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Vacunas Durante el Embarazo

Antes, durante y después del embarazo

Dentro de los cuidados de la mujer y del niño por nacer, las vacunas son un aspecto fundamental para cuidar la salud de la madre y del bebe. En el feto y recién nacido actúan previniendo mal formaciones  por enfermedades infeccionas como rubeola y varicela. Además previniendo enfermedades que presentan cuadro clínico grave en el neonato y lactante, como hepatitis B, tos convulsa, Tétanos, Difteria, Hepatitis A, Sarampión, meningitis bacteriana.

Exceptuando las vacunas a virus vivos atenuados que son varicela, sarampión, Rubeola, Paperas, Sabin Oral, Antirrábica, Antiamarilica, el resto de las vacunas que su utilizan en la actualidad no tiene efectos colaterales en la madre ni en el feto.

Nota: las vacunas a virus vivo atenuado no están indicadas durante el embarazo debido a que no hay investigación clínica que abale su utilización. Si hay registros mundiales de embarazadas que se pusieron las mismas sin haber sabido de estar embarazadas y hasta el momento no se reportan efecto teratógenos.

Recomendadas en la Adolescencia y pre concepcional.

Se tratara de completar todas las vacunas recomendadas en la adolescencia
•    Antitetánica: luego del esquema completo 1 cada 5 años. Si pasan más de 5 años de la última dosis iniciar de nuevo el esquema. Procurar que una de las dosis sea dTp.
•    HPV: completar o iniciar esquema
•    Hepatitis B: completar o inicial esquema
•    Rubeola: Solicitar serología, en caso de ser negativo colocar vacuna Triple Viral
•    Varicela: Solicitar serología, en caso de ser negativo colocar vacuna Anti varicela.
•    Hepatitis A: solicitar serología, en caso de ser negativo colocar vacuna anti Hepatitis A
Nota: luego de vacunación con virus vivos atenuado, se contraindica el embarazo por 2 periodos menstruales.

Vacunas recomendadas para el embarazo
•    Antitetánica: luego del esquema completo 1 cada 5 años. Si pasan más de 5 años de la última dosis iniciar de nuevo el esquema. Procurar que una de las dosis sea dTp.
•    Triple Bacteriana: 1 dosis en el 3° TRIMESTRE, EN TODOS LOS EMBARAZOS, con el fin de prevenir las tos convulsa en el recién nacido. Se sugiere además la vacunación Triple Bacteriana dTpa a todos los convivientes con el futuro recién nacido.
•    Antigripal: 1 dosis en cualquier periodo del embarazo.
•    Hepatitis B: completar o inicial esquema

Puerperio
•    Todas las puérperas sin antecedentes de Sarampion, Papera y Rubeola, se coloca la Triple Viral para estar prevenida en futuros embarazos de Rubeola congénita.
•    La dTpa si no fue vacunada en el último trimestre
•    Antigripal: si no fue vacunada en el embarazo. Recordamos que esta vacuna es una dosis anual.
•    HPV: completar o iniciar esquema.

Vacunas recomendadas en situaciones especiales: Trabajadores de la salud, Embarazadas con enfermedades crónicas y viajeros a zonas endémicas.
•    Hepatitis B
•    Hepatitis A
•    Salk
•    Antimeningocócica
•    Antineumocócica

Mordedura de animales
No hay referencia que la vacuna antirrábica se asocia a mal formaciones fetales, por lo tanto ante la indicación de vacunar, estas debe realizarse en las dosis completas indicadas.

Vacuna Antiamarilica
No se recomienda esta vacunación en la embarazada y la sugerencia es posponer los viajes a zonas endémicas. En caso de urgencia realizar la vacunación y monitorear al recién nacido en el nacimiento y los meses siguientes.