Vacuna: BCG

La Tuberculosis es una enfermedad considerada reemergente según la OMS. Un tercio de la población mundial está infectada y 2.000.000 de personas mueren anualmente, especialmente en los países más pobres.

Agente Inmunizante
Vacuna liofilizada de bacilos vivos no patógenos procedentes de una cepa de mycobacterium bobis atenuada por Calmette y Guerim (Bacilo Calmette – Guerim : BCG).
Existen diferentes cepas de vacuna BCG y diferentes laboratorios fabricantes. Las vacunas se fabrican de acuerdo a recomendaciones de la OMS.

Inmunidad y eficacia
La vacuna BCG tiene la capacidad de desarrollar una respuesta inmunológica frente al Mycobacterium Tuberculisis. Es una intervención costo – efectiva en prevenir la tuberculosis meningia y miliar en niños pequeños en países con alta incidencia de tuberculosis.
El efecto protector dura entre 10 y 20 años. La OMS no recomienda la revacunación por la alta incidencia de efectos adversos y hace énfasis en los programas de detección y tratamiento efectivo de los casos.

Conservación
Especifica

Dosis y vía de administración
De debe aplicar 0.1 mililitro de la vacuna reconstituida por vía intradérmica preferentemente en la región deltoidea derecha baja. En todos los neonatos antes del egreso de la maternidad.
En prematuros de 38 semanas de edad corregida y 1800 gramos está indicada al nacimiento.
En los mayores de 34 semanas, a la semana de vida.
En los menores de 33 semanas se difiere la vacunación hasta los 2 a 3 meses de vida. La vacuna produce papula al momento de la revacunación, enrojecimiento a la primera semana, a los 15 – 20 días aparece un nódulo que puede ulcerar y persistir 2 a 3 meses dejando una cicatriz. Hay niños que no forman cicatriz y no se relaciona con la inmunidad por lo que su ausencia no indica revacunación.

Efectos adversos
Las vacunas BCG en 1% a 10% de los niños vacunados pueden producir ulceración, adenopatías que pueden fistulizar. En huéspedes normales no requieren tratamiento específico medico ni quirurjico. La complicaciones en pacientes huésped comprometidos como ser osteomielitis y diseminación sistémica deben ser tratados por especialistas.

Contraindicaciones
Está contraindicada en niños con inmunocompromiso congénito o adquirido como leucemia, cáncer, tratamiento inmunosupresor, HIV, otras enfermedades crónicas graves y embarazo

Uso simultaneo con otras vacunas
Se puede administrar con otras vacunas virales o bacterianas en otra parte del cuerpo.

Relacion PPD Mantoux - BCG
La BCG puede ser causa en un 5% a 10% de PPD positivas, sin embargo no son superiores a 10 milimetros.

Novedades
En investigación nuevos métodos para reemplazar la reacción de PPD MAntoux y la vacuna BCG.