Vacuna: Papiloma Virus Humano

Se conoce más de 100 tipos que se distinguen en 2 grupos:
1. HPV cutáneos: se infectan y replican en la piel
2. HPV mucosos: se infectan y replican en la piel, las mucosas ano genitales y aerodigestivas.

El segundo está ampliamente distribuido en la población, especialmente en los jóvenes con actividad sexual. La mayoría de las infecciones por HPV son transitorias, se mantiene por un tiempo de hasta 1 a 2 años, se autolimitan y desaparecen sin dejar secuelas oncopatológicas (son lesiones precancerosas o cancerosas). Sin embargo en una proporción que numéricamente impacta por la alta circulación viral el HPV puede ocasionar lesiones crónicas que son detectadas en el examen periódico ginecológico y examen de Papanicolaou: CIN (neoplasia intraepitelial cervical) grado 1, 2, 3 y carcinoma.

Si bien existen varios tipos de HPV que puede ocasionar esto, estudios de prevalencia mundial determinaron que los tipos 16 y 18 son responsables del 70% de las lesiones crónicas que terminan en cáncer cervicouterino, vuvares y vaginales.

Se dispone de dos vacunas recombinantes contra el HPV:
1. Vacuna bivalente: contiene antígeno de proteína L1 del HPV 16 y 18.
2. Vacuna Cuadrivalente: contiene antígeno de proteína L1 del HPV 16 y 18 más el antígeno de la proteína L1 del HPV 6 y 11.

Dosificación: 0, 1 y 6 meses en la vacuna bivalente y en la cuadrivalente 0, 2, 6 meses.

Ambas vacunas demostraron buena efectividad para prevenir:
1. Vacuna cuadrivalente:
• neoplasia cervical intraepitelial 2-3.
• ademo carcinoma insitu por los serotipos 16 y 18 (eficacia 100%)
• neoplasia cervical intraepitelial 2-3 por los serotipos 6, 11, 16 y 18 (eficacia 95%)
• verrugas genitales por los serotipos 6, 16 y 18 (eficacia 99%)

2. Vacuna bivalente:
• neoplasia cervical intraepitelial 2-3.
• ademo carcinoma insitu por los serotipos 16 y 18 (eficacia 100%)

Estas vacunas mas los controles periódicos por el ginecólogo con la realización del Papanicolaou podrían prevenir el 100% de los cáncer de cuello uterino.